歩行時の「ロッカーファンクション（rocker function）」とは

歩くときに、足はかかとからつま先まで地面を転がるように順番に地面に接し、前方に体重移動をしていくメカニズムのことを指します。

3つのロッカー機能とは？

ヒールロッカー（Heel Rocker）

• 起こる時期：踵接地 (踵が地面につく時期) 〜 足底接地 (足裏全体が地面につく時期)
• 主な動き：踵を支点として足が床に接地し、足関節の底屈が起こる
• 役割：衝撃吸収と、スムーズな重心の前方移動の開始

アンクルロッカー（Ankle Rocker）

• 起こる時期：足底接地 〜 立脚中期 (片足で支えている時期)
• 主な動き：足関節（足首）を支点に、下腿（すね）が前方へ回転
• 役割：重心を前に送りながら、安定性を保つ

フォアフットロッカー（Forefoot Rocker）

• 起こる時期：立脚後期 (踵が地面から離れてつま先で支える時期)
• 主な動き：前足部（中足骨頭）を支点にして、踵が離れ、足がつま先の方に回転
• 役割：体重を前方へ押し出し、次の一歩への推進力を生み出す

ロッカーファンクションはなぜ重要か？

ロッカーファンクションの主な役割は以下の通りです。

• 歩行時の効率的なエネルギー伝達を可能にする
• スムーズな前方への重心移動と推進力を得るため
• 足や膝・股関節などへの過度な負担を軽減するため

脳卒中後片麻痺者におけるロッカーファンクションの障害

脳卒中後片麻痺者の歩行では、麻痺による筋力低下・痙縮・協調性の低下などによってロッカーファンクションが連続的に働かなくなることが多く見られます。

以下にロッカーごとに整理します。

1. ヒールロッカーの障害

典型例：踵接地ができず、前足部から接地する

原因：
— 前脛骨筋の筋力低下 → 足関節背屈が不十分なため
— 下肢全体の痙縮 → 伸展パターンが強く、踵が地面につかないため

影響：
— 踵から地面に接地できないことで、地面に接地するときの体への衝撃吸収ができない
— 接地するときの安定性が失われ、転倒リスクが大きくなる

2. アンクルロッカーの障害

典型例：下腿 (膝から下のすねの部分) を十分に前に倒すことができず、足関節背屈 (足首を上向きに動かす)の動きが制限される。

原因：
— 下腿三頭筋の痙縮や短縮 → 足関節が底屈位 (つま先が下に向く位置) のまま
— 片足で体重を十分に支えることが難しく不安定になる → 下腿が前に倒れるのを防ぐため、膝関節や股関節を曲げたりすることで代償する
 
影響：
— 体幹が前方へ運ばれず、歩幅が短くなる・歩行速度が低下する
— 代償的に股関節や骨盤への負荷が大きくなる

3. フォアフットロッカーの障害

典型例：つま先でしっかり蹴り出せず、すり足歩行や引きずり歩行になる。

原因：
— 運動麻痺により、下腿三頭筋や足趾屈筋の筋収縮が弱い
— 足趾の関節可動域制限 (関節の動く範囲が限られている)、足底感覚低下

影響：
— 推進力 (前方へ蹴りだす力) が不十分 → 歩行効率が著しく低下
— 体を支える安定性が損なわれ、バランスを崩すリスク

上記のように、ロッカーファンクションが障害されることによって、「車輪が転がるような連続性のある歩行」が断たれ、ぎこちない歩容になります。

その結果として、立脚期の安定性低下、歩行速度の低下、歩行効率の悪化、転倒リスクが生じるといった現象に繋がります。

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